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中学生心理健康问题调查问卷范文

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发表于 2020-1-4 10:09:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
中学生心理健康问题调查表
大家好,本次问卷仅用于做关于中学生心理健康问题调查研究,旨在了中学生心理状况,以分析中学生心理健康问题形成原因。特请您参加此问卷调查,希望您给予支持。本问卷无需署名,所得资料仅用于学术研究,不会泄露您的任何个人信息。所以不必顾虑,敬请您客观填写。再次感谢您的支持!

1.

你的性别是?

[单选题]

男 女

2.

您觉得自信吗?

[单选题]

非常自信 自信 有时不太自信 不自信 常常感到自卑

3.

您认为自己是一个有价值的人,至少和同龄人不相上下吗?

[单选题]

比一般人更有价值 当然 好象总觉得没有别人能干 没什么价值

4.

上中学后,您觉得您最大的挫折是什么?

[多选题]

成绩不理想 不适应宿舍生活 经济困难 好朋友对自己的背弃 家里不支持自己的学业

家庭变故 其它

5.

您业余时间主要做些什么?

[多选题]

阅读课外书籍 体育运动 帮家里干活 娱乐玩耍 其他

6.

您是否认为自己经常不被关心?

[单选题]

是 偶尔 不是

7.

你是否是留守学生

[单选题]

是 不是

8.

您感到老师或同学歧视您吗?

[单选题]

常常感到 很少感到 没有感到

9.

您最不喜欢老师哪一种做法?

[单选题]

找家长 当众批评 罚站 其他

您总感觉别的同学穿得比自己好 , 自己感到不舒服吗?

[单选题]

是 不是 偶尔

您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活?

[单选题]

是 不是

您学习成绩不够理想的原因是

[单选题]

自己努力不够 学习环境不够好 老师讲课不好 自己的学习方法不对 其他

上课时,您能否集中注意学习?

[单选题]

能 不能 有时能

您父(母)最关心您的

[单选题]

学习成绩 身体健康 情绪变化

遇到困难或烦恼时,您会

[单选题]

在心理憋着 向同学诉说 告诉老师 向父母说 其他

您是否会因为学习感到烦躁?

[单选题]

没有 偶尔 有时会有 经常 总是

您是否会对异性同学产生好感?

[单选题]

有 没有

您是否感到学习负担很重?

[单选题]

没有 偶尔 有时会有 经常 总是

您是否对父母时而亲热时而冷

[单选题]

没有 偶尔 有时会有 经常 总是

您愿意按时完成老师布置的作业吗?

[单选题]

没有 偶尔 有时会有 经常 总是

您讨厌上学吗?

[单选题]

不讨厌 偶尔讨厌 经常讨厌 总是讨厌

您会觉得同学考试成绩比自己高,但能力并不比自己强吗?

[单选题]

没有 偶尔 经常 总是

同学考试成绩比您高,您是否会感到难过?

[单选题]

不会 偶尔 经常 总是

您觉得我您自己要心理老师的帮助吗?

[单选题]

无所谓 一点点 很需要 不需要

您是否有信心改变自己的缺点?

[单选题]

没有 一点点 有信心

您平时喜欢上网吗?

[单选题]

喜欢 一点点 不喜欢

平时上网时间多长

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