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中学生心理健康问题调查表
大家好，本次问卷仅用于做关于中学生心理健康问题调查研究，旨在了中学生心理状况，以分析中学生心理健康问题形成原因。特请您参加此问卷调查，希望您给予支持。本问卷无需署名，所得资料仅用于学术研究，不会泄露您的任何个人信息。所以不必顾虑，敬请您客观填写。再次感谢您的支持!
1.
你的性别是?
[单选题]
男 女
2.
您觉得自信吗?
[单选题]
非常自信 自信 有时不太自信 不自信 常常感到自卑
3.
您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗?
[单选题]
比一般人更有价值 当然 好象总觉得没有别人能干 没什么价值
4.
上中学后，您觉得您最大的挫折是什么?
[多选题]
成绩不理想 不适应宿舍生活 经济困难 好朋友对自己的背弃 家里不支持自己的学业
家庭变故 其它
5.
您业余时间主要做些什么?
[多选题]
阅读课外书籍 体育运动 帮家里干活 娱乐玩耍 其他
6.
您是否认为自己经常不被关心?
[单选题]
是 偶尔 不是
7.
你是否是留守学生
[单选题]
是 不是
8.
您感到老师或同学歧视您吗?
[单选题]
常常感到 很少感到 没有感到
9.
您最不喜欢老师哪一种做法?
[单选题]
找家长 当众批评 罚站 其他
您总感觉别的同学穿得比自己好 ， 自己感到不舒服吗?
[单选题]
是 不是 偶尔
您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活?
[单选题]
是 不是
您学习成绩不够理想的原因是
[单选题]
自己努力不够 学习环境不够好 老师讲课不好 自己的学习方法不对 其他
上课时，您能否集中注意学习?
[单选题]
能 不能 有时能
您父(母)最关心您的
[单选题]
学习成绩 身体健康 情绪变化
遇到困难或烦恼时，您会
[单选题]
在心理憋着 向同学诉说 告诉老师 向父母说 其他
您是否会因为学习感到烦躁?
[单选题]
没有 偶尔 有时会有 经常 总是
您是否会对异性同学产生好感?
[单选题]
有 没有
您是否感到学习负担很重?
[单选题]
没有 偶尔 有时会有 经常 总是
您是否对父母时而亲热时而冷
[单选题]
没有 偶尔 有时会有 经常 总是
您愿意按时完成老师布置的作业吗?
[单选题]
没有 偶尔 有时会有 经常 总是
您讨厌上学吗?
[单选题]
不讨厌 偶尔讨厌 经常讨厌 总是讨厌
您会觉得同学考试成绩比自己高，但能力并不比自己强吗?
[单选题]
没有 偶尔 经常 总是
同学考试成绩比您高，您是否会感到难过?
[单选题]
不会 偶尔 经常 总是
您觉得我您自己要心理老师的帮助吗?
[单选题]
无所谓 一点点 很需要 不需要
您是否有信心改变自己的缺点?
[单选题]
没有 一点点 有信心
您平时喜欢上网吗?
[单选题]
喜欢 一点点 不喜欢
平时上网时间多长
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发表于 2020-1-4 10:09:33